“网球肘”患者主力军,竟是麻将桌上的牌友狭叶母草
顾名思义,“网球肘”是一个典型的运动损伤疾病,它最早也的确是在草地网球选手中发现而得名。不过,“网球肘”早已经不是网球选手的“专利病痛”,你能想象,如今,罹患此病的“主力军”竟是麻将桌上的“麻友”们么?“网球肘”学名为肱骨外上髁炎,许多人一听“网球肘”就理所当然地认为这是网球运动员患的疾病,与普通人的关系不大。其实,网球肘只是因为最先在网球运动员身上发现而得名并沿用这个至今。凡从事肘关节反复弯曲活动的人,都有可能患上“网球肘”。从爱打麻将的大爷到初为人母的妈妈,都可能被它“眷顾”。从近几年的门诊及手术统计资料看,网球肘”患者中几乎一“半是麻将迷。因此也有人戏称,网球肘”已经名不副实,现在可改称“麻将肘”了。“网球肘”主要表现为肘关节外侧疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,导致肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限。患者往往会在用力抓握或提举物体、拧毛巾、打毛衣、旋转门把手、挥高尔夫球杆、按压肘关节外侧时感到患部疼痛加重。根据临床统计,受“网球肘”之痛的患者多为40岁左右的中年人,故亦有“四十肘”之称。其中尤以家庭主妇最为典型。家庭主妇的日常工作,如买菜、提水桶、切菜、剁肉、炒菜、打扫、吸地、拖地、抱孩子等,几乎无一不要用到手肘的力量,这使得家庭主妇成了门诊中网球肘的主要患者。此外,上班族、打字员、油漆工、泥水工等反复做肘部活动的人,也都是医院门诊中常见的患者。上海体育学院运动科学学院教授王人卫解释,“长期从事屈腕、旋转、伸腕、伸指的活动,肌肉长时间处于紧张状态,使伸腕、伸指肌腱起点受到反复牵拉刺激,引起肱骨外上髁处滑膜、骨膜和肌腱的无菌性慢性炎性改变,渗出、粘连而产生疼痛。而中老年人关节已发生退行性病变,肌肉也慢慢萎缩,所以长期买菜提重物都会引起网球肘。”以前认为“网球纤花鼠李肘”就是肱骨外上髁的炎症,但现代医学研究结果发现,这是一类肘关节周围的肌腱病,主要是由于肌腱遭受反复微小的创伤,加之血液供应不足,导致肌腱不能完成自我修复引起的。讲白了,“网球肘”是积劳成疾的产物。不过有时候,“网球肘”看上去只是“很倒霉”而已,比方说因为一次的手肘突然用力不当而诱发,此后,它就如跗骨之蛆,挥之不去了。你在做搬运重物、搓洗衣服、拧毛巾、提水壶、拉被子这些日常生活随处常见的动作时都会感知到它的无处不在。说它是大病吧还真算不上,不过,若对此症不重视,将造成慢性疼痛甚至演变成骨膜发炎、肌肉痉挛,并压迫到神经而引发背部疼痛。简直就像夏天晚上的蚊子,咬不死你也要烦死你。怎么能一巴掌拍死这只恼人的“蚊子”?北京大学第三医院运动医学科副主任医师杨渝平对生病时间还不太长(一般1~3个月)的病人,给出了一套自我复健的治疗方案。1、保护受伤部位不要受到进一步的损伤如果是因为过度用力或者反复劳损造成的有原因的损伤,就应该先避免继续重复损伤动作,因为这正是致病的原因。要让损伤的肌腱得到充分的休息,这样才是能够治愈的基础,否则,如果一直再重复损伤,又怎么可能顺利治愈呢?无论如何,日常工作无法完全避免手肘发力。杨渝平建议,可以应用一个带有尼龙搭扣的护肘,将护舌唇兰肘要戴在肘关节前面胳膊最粗的部位,也就是肌肉最多的部位,用来减少肌腱在用力时受到的牵拉力量。2、增加受伤肌腱相关的肌肉力量,增强其抵抗外界过劳损伤的能力,这主要就是肌肉力量练习步骤一最主要的动作,也是直接增强受伤肌腱肌肉力量的动作伸腕抗阻练习。注意,用来练习的哑铃重量一定要轻,我主张500克的就可以。这样就可以避免自己把握不好练习的强度,反而造成不必要的损伤加重。↑步骤一左侧的箭头是指疼痛的部位,右侧箭头指的是腕关节用力的方向步骤二屈腕抗阻练习因为屈伸腕关节的肌肉相当于一组对抗而且协作的两个力量来源,力量平衡才是最好的,所以屈腕肌力量也需要练习。↑步骤二步骤三腕关节侧向肌肉力量练习为了增强其它腕关节肌肉力量,更有助于增强整个前臂的劳动能力,减少过劳损伤的发生。↑步骤三箭头是指用力的方向杨渝平提醒练习是有方法和指标的。方法就是反复练习,每个动作做好能做3~4组,每组练习有效的指标就是肌肉感觉足够疲劳了。就可以休息1~2分钟,然后重复。还有一个重要指标就是要注意观察练习后疼痛部位的反应,如果越来越好或者短期内疼痛没有加重,都意味着可以继续如此练习。如果明显加重或者感到有加重的趋势,就应该暂停,找专业医生咨询,该如何正确练习。除了自我复健外,杨渝平医生还建议进行冰敷治疗。特别是是比较近期的损伤,应该冰敷5~7天,可以有效果。另外,更加重要的是在每次练习肌肉力量以后,如果疼痛部位的疼痛有所加重,或者蔴甲头感觉到肿胀,就应该在练习后进行1~2次冰敷,可以使充血的组织收缩,以免肿胀加重,影响恢复。患网球肘的患者80%以上可以通过保守治疗,比如理疗、针灸、冰敷、外用膏药及限制活动等达到治愈效果,但仍有20%呈现顽固性的表现。如果你不幸是那20%之列,可能就需要通过微创手术治疗,比如在肘关节打洞,松解粘连的肌腱,以达到缓解。所以,为了免挨一刀,最好的建议就是和牌三圈,便下牌桌!
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